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Centres de vaccination contre la fièvre jaune – formulaire de résiliation volontaire de la désignation

Remplir ce formulaire pour informer l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) d’un résiliation volontaire de la désignation. Si un centre de vaccination contre la fièvre jaune ne souhaite plus être désigné, le centre devra envoyer par la poste tous les certificats et les cachets fournis par l’ASPC à l’adresse indiquée ci-dessous.